Tratamento medicamentoso da artrose do joelho: antiinflamatórios, bloqueio

A artrose do joelho (gonartrose) é uma doença crônica causada por alterações degenerativas no tecido da cartilagem. A doença perturba gravemente o ritmo normal de vida, causando dor intensa e limitando a mobilidade. O tratamento médico da artrose da articulação do joelho ajuda a interromper a dor e os processos degenerativos nos estágios iniciais da doença. Posteriormente, o problema é resolvido com a ajuda de uma operação.

Tratamento da artrose com métodos conservadores

A terapia da gonartrose é realizada de forma abrangente e inclui a toma de medicamentos, fisioterapia, massagem, terapia por exercícios. Os medicamentos aliviam a dor, melhoram a circulação sanguínea e promovem a regeneração dos tecidos.

No decorrer do tratamento, eles usam:

• comprimidos;
• cremes;
• géis;
• injeções.

A medicina moderna está desenvolvendo novas maneiras de tratar a gonartrose. A terapia com células-tronco e a terapia com plasma rico em plaquetas são métodos eficazes. Os médicos apontam a alta eficiência do tratamento e a rápida regeneração dos tecidos.

Analgésicos e antiinflamatórios

A escolha dos fármacos para a artrose depende do grau da doença, das características do organismo e das patologias associadas. No 1º grau da doença a pessoa sente um pequeno desconforto após esforços prolongados, processos distróficos estão apenas começando no tecido cartilaginoso. O tratamento é realizado com pomadas tópicas. Para desconforto e dor leve, é recomendado:

• faça ginástica;
• reduzir o estresse na articulação;
• tome complexos de vitaminas;
• siga uma dieta.

A principal terapia medicamentosa é utilizada para o 2º grau da doença. A pessoa começa a sentir dor, ouve-se um estalo ao caminhar, o tecido cartilaginoso fica mais fino, a amplitude de movimento é limitada. O objetivo do tratamento é aliviar a dor, interromper os processos destrutivos na articulação e restaurar a mobilidade das pernas.

Para o alívio da dor, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), que conferem efeito analgésico e aliviam os processos inflamatórios nos tecidos.

Em uma nota.O uso prolongado dessas drogas afeta negativamente o trato gastrointestinal e o fígado.

Hoje, os médicos prescrevem cada vez mais AINEs de "nova geração" que podem ser usados por um longo tempo e têm efeitos colaterais mínimos.

Se uma doença infecciosa se juntar à artrose, o médico pode prescrever antibióticos. Para escolher o medicamento certo, o agente causador da infecção é identificado. Para fazer isso, retire o líquido da cavidade articular e coloque-o em um meio nutriente. Com base nos resultados da análise, o médico prescreve um medicamento.

Condroprotetores

O principal grupo de drogas no tratamento da artrose são os condroprotetores. Eles são aplicados em um longo curso e são bem aceitos pelo organismo. Graças às substâncias ativas, eles interrompem os processos destrutivos no tecido cartilaginoso, melhoram a produção de líquido sinovial e promovem a regeneração dos tecidos.

Em uma nota.Os medicamentos são eficazes nos dois primeiros graus de gonartrose. No terceiro, o tecido cartilaginoso é destruído e não pode se recuperar sozinho.

O medicamento mais adequado será selecionado por um especialista.

Em uma nota.Os medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos e soluções injetáveis. A segunda forma é a mais eficaz. O efeito terapêutico começa em poucos minutos, contornando o processo de absorção pelo trato gastrointestinal.

Terapia Complementar

Junto com os condroprotetores, são prescritos medicamentos que ajudam a melhorar os processos metabólicos, o suprimento de sangue e enriquecem o corpo com vitaminas. Para terapia complexa, os seguintes medicamentos são usados:

1. Relaxantes musculares - elimine espasmos do músculo liso, reduza a dor;
2. Venotônicos e vasodilatadores melhoram o fluxo sanguíneo e o trofismo dos tecidos ao redor da articulação;
3. Os complexos de vitaminas saturam o corpo com as substâncias necessárias, têm um efeito positivo nos processos metabólicos e melhoram o bem-estar geral.
4. Os remédios locais na forma de creme, pomada e gel melhoram a circulação sanguínea na articulação do joelho, têm efeito aquecedor e descongestionante e eliminam a dor.
5. As compressas com medicamentos são mais eficazes do que os cremes.

Injeções intra-articulares

A terapia para a gonartrose é realizada por outro método - injeções na articulação. Na medicina, esse método de administração de drogas é chamado de bloqueio. Dependendo dos medicamentos usados, a injeção ajuda a interromper com eficácia a síndrome da dor quando outros meios não ajudam, eliminar rapidamente a inflamação e criar uma camada protetora que protege o tecido cartilaginoso de destruição posterior.

Em uma nota.A sequência do tratamento é determinada pelo médico. As preparações de ácido hialurônico são administradas somente após a remoção do processo inflamatório, caso contrário, o curso da doença pode ser agravado.

Terapia de células-tronco e plasma

Os métodos modernos de tratamento da gonartrose baseiam-se na baixa invasividade e na redução do período de recuperação. Esses procedimentos incluem a terapia com células-tronco, que, após a injeção, são capazes de se transformar em células do tecido da cartilagem, contribuindo para sua regeneração. O material para o procedimento é obtido de embriões e tecido adiposo, medula óssea de um adulto.

O procedimento ajuda:

• elimine a dor;
• aliviar o inchaço;
• restaurar funções motoras;
• melhorar a nutrição das articulações;
• acelerar processos metabólicos.

As células-tronco coletadas são cultivadas em condições de laboratório e injetadas na articulação do paciente. O procedimento é realizado sob anestesia local.

Em uma nota.A terapia é realizada somente quando ainda há tecido cartilaginoso e o líquido sinovial está sendo produzido. No grau 3 da doença, o tratamento não trará resultados positivos.

Um novo método de tratamento da artrose é a administração de plasma rico em plaquetas. O procedimento é simples:

• coleta de sangue do paciente;
• o sangue é colocado em um tubo de ensaio e centrifugado, onde é dividido em eritrócitos, plasma com plaquetas;
• apenas preocupações com plaquetas são produzidas;
• a droga é injetada no joelho.

Com o aumento do número de plaquetas, inicia-se a regeneração aprimorada do tecido cartilaginoso. Para o tratamento é necessário realizar de 2 a 5 procedimentos, entre os quais há um intervalo de 7 dias.

Outros tratamentos

Na luta contra a gonartrose, as pessoas usam vários métodos tradicionais e não tradicionais, um dos quais é a hirudoterapia (terapia com sanguessugas). A saliva dos vermes contém muitas enzimas que são benéficas para os humanos. Ele permite que você:

• reduzir a viscosidade do sangue, melhorando assim a circulação sanguínea;
• aliviar a síndrome da dor;
• melhorar os processos metabólicos.

Em uma nota.Os médicos comparam o efeito da saliva das sanguessugas com os condroprotetores. Ele acelera o processo de reparo da cartilagem. Nos estágios iniciais, o paciente está completamente curado.

A hirudoterapia é prescrita com cautela para idosos e crianças. Os procedimentos são contra-indicados para mulheres grávidas, pacientes com má coagulação do sangue e insuficiência cardíaca.

Para a artrose do joelho, as aplicações com ozocerita (cera preta), uma massa cerosa composta por parafina e resinas, não são menos eficazes. É usado para processos inflamatórios e degenerativos em estruturas cartilaginosas. Tem um efeito térmico, analgésico e regenerador na articulação doente.

Ozokerite é usado como compressas e aplicações. O curso do tratamento deve consistir em pelo menos 15 sessões diárias.

A eletroforese com drogas não é menos eficaz. Durante a sessão, a droga penetra profundamente nas áreas doentes, desviando do estômago e do fígado. Isso reduz a ingestão de medicamentos e o efeito do procedimento é mais pronunciado.

Em casa, você pode usar um dispositivo especial. O dispositivo, quando usado localmente, é exposto à radiação ultravioleta, calor. Como resultado, a circulação sanguínea, o trofismo do tecido melhora e as reações bioquímicas da pele são ativadas. O feedback positivo dos pacientes confirma a eficácia dos procedimentos.

Métodos operacionais

A intervenção cirúrgica é geralmente usada nos graus 3 e 4 da doença, quando as cabeças dos ossos estão praticamente nuas e a terapia conservadora não pode dar resultados positivos.

Com a gonartrose, vários tipos de operações são realizadas:

1. Artrodese - remova a cartilagem remanescente junto com a articulação. Raramente é usado, pois não permite manter a mobilidade do membro.
2. Desbridamento artroscópico - a liberação da articulação do tecido cartilaginoso usando um artroscópio. O procedimento é usado para aliviar a dor e é uma solução temporária para o problema.
3. A endoprótese é o método mais comum e eficaz de intervenção cirúrgica para gonartrose. Ele permite que você mantenha a mobilidade da articulação. As próteses modernas são confeccionadas de acordo com as características individuais do paciente. Isso permite que o implante se enraíze rapidamente no corpo sem causar desconforto ao paciente.

A cirurgia de substituição da articulação é realizada sob anestesia geral. Cirurgião:

1. Faz uma incisão longitudinal na parte central do joelho, separando o tecido.
2. Processa os fragmentos danificados da superfície óssea (retificação), instala uma prótese (cartilagem artificial), testa.
3. Correções por cimentação ou ajuste apertado.
4. Sutura a ferida, aplica uma bandagem e uma tala.

Toda a operação leva de 2 a 3 horas. O período de recuperação dura cerca de 4 meses. O paciente primeiro aprende a andar, gradualmente carregando e fortalecendo os músculos. Terapia de exercícios, massagem, natação são recomendados. O efeito cicatrizante dura até 20 anos, então é necessária uma nova troca da prótese, pois com o tempo ela se desgasta.

A gonartrose é uma doença crônica que pode ser tratada com sucesso em um estágio inicial. Mesmo os pequenos sintomas não podem ser ignorados - você precisa iniciar imediatamente uma terapia complexa em consulta com seu médico. Em casos graves, apenas a substituição da articulação pode ajudar a evitar a deficiência. As medidas preventivas incluem dieta, vitaminas, exercícios e estresse moderado nos joelhos.